Sistema Articular
Achou o sistema esquelético difícil? Ainda não compreende os eixos e planos do corpo? Sugiro que volte às aulas! Agora será necessário utilizar bastante desse conhecimento! E mais uma vez partimos da microscopia para a macroscopia. Vimos à importância das células do tecido ósseo para o sangue, desmistificamos a função que só o cálcio é importante para este tecido! Passamos um pouco pela a história do sistema, sabemos que ele conta um pouco a história da humanidade. Por último, vimos como os ossos do corpo são formandos, desde os ossos que possuem formas planas até os longos, como o fêmur que é o maior osso do corpo! Estudamos 50% do sistema!
Foi abordado que os ossos dão sustentação ao corpo e nos permitem realizar movimentos.
Através do processo de construção metameria sabemos que o corpo foi construído por peças sobrepostas, esse processo de construção é característico do esqueleto humano que possui a maioria dos ossos sobrepostos no sentido crânio-caudal. Mas, como conseguimos realizar tantos movimentos com o corpo? Além dos músculos, tendões e ligamentos, precisamos de algo crucial para a realização do movimento, precisamos das articulações! Se você não entendeu nada que seu professor (a) falou sobre esse sistema, não se desespere! Pega o caderno, caneta e segura essa marimba ai monamour que vai começar a aula sobre o sistema articular!
Antes de iniciar temos que relembrar alguns tecidos do corpo, chamados de tecido conjuntivo, veremos adiante que temos 3 tipos de articulações e em cada uma delas temos tecidos diferentes e é muito importante nesse primeiro momento saber que tecido é , e qual seu conteúdo ! Já vimos na anatomia do sistema esquelético que temos ossos de diferentes formas e eles realizam diferentes movimentos, por isso são necessários 3 tipos de grupos articulares para que possamos englobar os variados ossos do corpo! Iniciaremos com o tecido fibroso.
O tecido fibroso é um tipo de tecido conjuntivo e já vimos que os tecidos conjuntivos unem e sustentam outros tecidos do corpo, quase sempre são vascularizados. Os tecidos conjuntivos são divididos em dois grandes grupos chamados de tecidos conjuntivos especiais e tecidos conjuntivos propriamente ditos. Teremos que saber um pouco dos dois para entendermos as articulações! Os tecidos propriamente ditos são divididos em frouxo e denso, o denso é subdividido em não-modelado e modelado ! O tecido frouxo dá sustentação e preenche espaços entre tecidos e órgãos. Essas informações são importantes para definirmos bem de qual tipo de tecido estamos falando. Acompanhe as divisões na imagem:
Fibroso
Tendinoso
O tecido conjuntivo denso não-modelado também conhecido como tecido conjuntivo denso fibroso é bem mais consistente que o tecido frouxo ( os nomes basicamente já nos dão uma dica de como será a estrutura do tecido) , logo associamos fibra à algo mais resistente , por ser não-modelado ele não tem forma definida , portanto acompanha a forma do órgão que ele faz parte. Nesse tecido temos fibras entrelaçadas que dão elasticidade e resistência ao tecido. Já o tecido conjuntivo modelado que também é conhecido como denso tendinoso possui fibras paralelas e grossas, isto confere bastante resistência e pouca elasticidade a esse tecido, ele está presente nós tendões que revestem e ligam os músculos até os ossos! Esse tipo de tecido também pode ser encontrado nos ligamentos que veremos melhor adiante!
Do tecido conjuntivo propriamente dito pulamos para os tecidos especiais onde vamos abordar somente um tecido que já falamos um pouco na aula de crescimento ósseo chamado de cartilaginoso. Quando falamos em cartilagem logo pensamos em peixes, tubarões e esquecemos que a espécie humana também possui cartilagem. Vimos que durante a vida fetal e após o nascimento que o “osso” da criança é uma cartilagem que aos poucos é substituída pelo tecido ósseo propriamente dito com suas células: osteoclastos, osteócitos e osteoblastos. Entretanto, algumas partes do corpo precisam de cartilagem e vamos entender que ela é essencial para a vida! É o principal tecido envolvido nas articulações! Caso você não seja vegetariano já deve ter percebido que as vértebras do peixe são bem rígidas, elas são vertebras cartilaginosas! No corpo humano não é diferente, a rigidez e a consistência são dadas graças às fibras colágenas presentes na matriz extracelular. Já sabemos que esse tecido possui as células: condroblasto e condrócito que segue a mesma regra do tecido ósseo de célula jovem e célula madura respectivamente! Esse tecido é avascular, ou seja, não tem vasos sanguíneos! E para que suas células não morram a cartilagem é revestida pelo pericôndrio que é um tecido conjuntivo! E por ser tecido conjuntivo sabemos que este possui inervações! O oxigênio chega através dos vasos sanguíneos após passar pelo pericôndrio. Existem 3 tipos de cartilagem: hialina, elástica e fibrosa que também é conhecida por fibrocartilagem! Muita atenção aqui.
Agora sim estamos habilitados para iniciar o sistema e remover todas as dúvidas!
Como já foi mencionado temos 3 grupos de articulações que serão caracterizadas pela movimentação (imóvel, pouco móvel , e muito móvel ) e também caracterizado pelo tecido que o grupo compõe. Mas, como já estamos entendidos de tecidos conjuntivos sabemos que na verdade quem vai caracterizar tudo são os tecidos, pois já sabemos que um tecido fibroso é muito diferente do tecido elástico ou da cartilagem hialina! Eles que vão caracterizar que articulações temos e quais são os movimentos que é possível realizar!
Os três grupos são: sinartroses, anfiartroses e diartroses (também chamado de sinovial). Você deve estar se perguntando agora porque raios esses grupos tem esses nomes tão complexos e que confundem nossa cabeça! Como já sabemos que o grego foi uma língua de grande influência não só para o português, mas também para boa parte das línguas modernas! A maioria da etimologia das palavras principalmente de cunho científico tem origem grega! Como não falar de anatomia ou medicina sem falar do grego Hipócrates conhecido como pai da medicina! Pois bem, na língua dos gregos pode até fazer sentido, mas para a nossa não faz, apenas o sufixo “ose” nos ajuda um pouco. Pois, o mesmo dá menção à “articulação”. Mas, vamos traduzi-las para entendermos melhor !
Synarthron (Sinartrose) – articulação junta
Amphíarthron (Anfiartrose) ao redor da articulação
Diarthron (Diartrose) - dois ou dupla articulação
Vamos começar então pelas Sinartroses!
Elas são compostas pelo tecido fibroso (tecido conjuntivo denso não modelado), logo já sabemos que elas são resistentes, e na língua grega significa “articulação junta” , para o português interpretamos como as articulações em que as superfícies dos ossos estão quase em contato direito com a superfície do outro osso , como se estivessem lado a lado ou seja “juntas” . Assim fica fácil né? Caso você tenha visto a apostila prática dos ossos quero que pense agora em ossos que ficam quase juntos ou lado a lado e que não se movam ou tenham um movimento extremamente reduzido! Afinal, estamos falando de um tecido bem rígido onde não possui elasticidade. Pensou?
Syndesmos (Sindesmose) significa – união ou ligação. Syn :Junto(a) Desmos : atado , ligado , unido .
Gomphoun (Gonfose) significa – atarraxar, que tem por sinônimos aparafusar, prender, atar.
Agora ficou fácil! Sindesmose se chama assim porque podemos observar claramente que os ossos do rádio e ulna como também a tíbia e a fíbula estão bem unidos por tecido fibroso, lado a lado, como se estivessem ligados uns aos outros! Já a gonfose vai para a galera de odonto! Nessa articulação temos a fixação dos dentes nas cavidades alveolares da mandíbula e maxila permitindo assim certo amortecimento durante a mastigação!
Já nas suturas temos algumas peculiaridades. Sabemos que na medicina é um procedimento muito utilizado para o fechamento de incisões cirúrgicas, mas na anatomia articular elas são usadas para “fechar” os ossos para que os mesmo não fiquem soltos ou expostos levando riscos ao órgão em questão. Que no caso seria o encéfalo, será que ele é importante? Só temos suturas no crânio, uma importante barreira protetora contra traumas em locais vitais! Nas suturas médicas existem diversos tipos! E na anatomia não poderia ser diferente. Cada forma que a sutura faz recebe um nome diferente, alguns são óbvios como as suturas “planas” e outras não são tão obvias assim como as suturas “esquindilese”, sim isso mesmo esquindilese. As sinartroses em geral são classificadas como imóveis, pois seu movimento é tão reduzido que quase fica paralisado!
Clique aqui para ver as formas das suturas e seus respectivos nomes!
Dentro das sinartroses podemos encontra-las de três formas.
Nas suturas, na articulação Rádio-Ulnar e Tíbio-Fibular chamados de sindesmose, e nos dentes chamado de gonfose! Mais uma vez nomes complexos, pois vamos traduzi-los!
O segundo grupo de articulações é chamado de Anfiartroses. Já sabemos que do grego significa “ao redor da articulação”, agora vamos tentar interpretar isto! O tecido presente é o tecido cartilaginoso (tecido conjuntivo especial), vimos que eles são bem resistentes, bem parecidos com o fibroso em relação à resistência. Eles também quase não teriam movimentos, mas em relação à sua localização eles são “forçados” a realizar pequenos movimentos para estabilizar as articulações. Portanto são pouco móveis. Mas, porque eles são “ao redor”? Dentro deste grupo temos as sínfises e as sincondroses! Normalmente quando passamos para o estudo do segundo grupo os alunos costumam começar a confundir os nomes, mas afinal não é para menos né? Até agora já temos: (Sinartrose, sindesmose, sincondrose e anfiartrose) é muito “ose”. Mas, caso não tenha percebido é possível separar e identificar os grupos! Você precisa primeiro separar os grupos principais que são: sinartrose, anfiartrose e diartrose, fazendo isto quando chegar aos subtipos e você não lembrar qual grupo pertence basta perceber que dentre eles tem algum “condrose”, saiba que ele pertence ao grupo das anfiartroses, pois como já foi dito, eles possuem cartilagem e a célula da cartilagem se chama “condroblasto” Achando este basta colocar os outros como sinartroses, mas, vale ressaltar que estamos falando apenas do que terminam com “ose” para que você não confunda sindesmose com sincondrose! É de suma importância que você saiba que sutura é do grupo das sinartroses e sínfise pertence às anfiartroses! Na diartrose veremos que basicamente é um grupo a parte, pois os subtipos possuem palavras bem especificas e totalmente diferentes das sinartroses e anfiartroses, vai ser fácil reconhecer!
Neste tipo de articulação sabemos que o tecido existente é o cartilaginoso e já vimos também que este possui 3 tipos.
Podemos encontrar nas sincondroses cartilagem do tipo hialina que já abordamos e vimos que tem pouco colágeno e por isto tem movimento reduzido, caso esteja lembrado (a) na aula de crescimento ósseo do tipo intra membranoso vimos que a “fontanela” possui crescimento através da cartilagem hialina. Logo a maioria dessas cartilagens são temporárias até que a formação óssea seja efetivada , mas algumas cartilagens hialinas são permanentes e podemos encontrá-las nas cartilagens costais para que possamos ter uma melhor expansão torácica durante a inspiração. Já nas sínfises temos outro tipo de cartilagem chamado de fibrocartilagem que já vimos que possui muito colágeno, portanto é muito resistente. Ela é de suma importância para absorver impactos e podemos encontrá-la nos ossos púbicos, nas articulações entre a coluna vertebral e também ao longo do osso esterno para dar maior firmeza às costelas unidas ao esterno. Mas, ainda não respondemos por que ela recebe o nome de “ao redor”, basta olhar as imagens! Vemos como no exemplo do osso esterno que a fibrocartilagem está totalmente ao redor deste osso.
Por último e não menos importante temos as articulações chamadas de diartroses ou também conhecidas como sinoviais. Esta por si só precisaria de uma aula só para ela. Mas, como já foi abordado na introdução à disciplina agora temos um bom conhecimento dos eixos, planos e movimentos do corpo e este conhecimento será muito requisitado para entender esta articulação. Caso não lembre retorne à primeira aula do site clicando aqui! Durante as articulações sinartroses e anfiartroses percebemos que são mais internas, não conseguimos observá-las em ação! Porque quando a palavra articulação vem à mente, logo lembramos o joelho ou o braço e eles são bem móveis e é possível ver os movimentos, diferente das outras que tem movimento reduzido ou quase nenhum movimento tornando-se imóveis. Mas, precisamos tirar essa ideia fixa de que toda articulação tem que mover! As articulações na verdade servem para unir os ossos e não somente realizar movimento! Após esta união alguns ossos unidos a outros conseguem realizar movimentos mais amplos que são os movimentos que conhecemos como, correr, nadar e etc.
Este tipo de articulação é a que mais encontramos no corpo. O tecido presente nela é diferente das demais, ele não se restringe somente a um! Na realidade encontramos a maioria dos tecidos abordados acima! E essa união de tecidos forma uma verdadeira cápsula que envolve a articulação, unindo os dois ou mais ossos e permitindo que estes através desta cápsula e dos componentes que temos dentro possam realizar os movimentos sem causar danos ao corpo.
Já sabemos que do grego diartrose significa “dois ou dupla articulação”, talvez seu professor (a) chame essa articulação de sinovial, vale ressaltar que são à mesma coisa! Elas são totalmente móveis é a articulação que realmente nos permite fazer diversos movimentos. As articulações anteriores serviam mais para fixação e estabilização da articulação para quando o movimento for realizado nas diartroses os ossos não se separarem ou quebrarem causando danos ao corpo. Antes de iniciar o conteúdo é importante sabermos algumas definições, precisamos conhecer melhor a anatomia da articulação para que possamos conhecer o movimento.
A capsula articular é composta por uma cavidade articular que seria o espaço entre os ossos, nos ossos que irão se articular (unir) teremos as cartilagens hialinas, essas estruturas são cobertas por uma cápsula chamada de cápsula articular. Ela possui duas membranas uma interna, chamada de membrana sinovial que é composta por tecido conjuntivo e a externa chamada de membrana fibrosa que não precisamos falar qual tecido está envolvido! Dentro desta cápsula envolta por estas membranas temos um líquido chamado de sinovial ou sinovia ,por este motivo a membrana interna recebe este nome, pois a mesma entrará em contato direto com o líquido.
Mas, qual seria a composição deste líquido? Este líquido é transparente e possui certa viscosidade, ele é produzido no tecido conjuntivo da membrana sinovial. Mas, qual a importância dele? Bom, ele serve principalmente para lubrificar a articulação e permitir o movimento suave sem causar dor na articulação. Este líquido depois de produzido se torna rico em substâncias e fornece os nutrientes necessários para manter a cartilagem hialina. Ele só está presente nas articulações móveis, logo nas sinartroses e anfiartroses não temos esta composição. Você já deve ter ouvido falar em ligamentos e tendões e em algum momento já deve ter confundido os dois! Apesar de serem compostos pelo mesmo tecido conjuntivo denso, são coisas diferentes. O ligamento é mais resistente, bem mais fibroso do que os tendões, ele une os ossos que se articulam. Servem para estabilizar a articulação e para que os ossos não saiam do lugar até mesmo um órgão interno que possui ligamentos suspensores para manter ele estabilizado ao movimento. Durante a aula você deve ouvir seu professor (a) falar em meniscos ou discos, ambos são compostos por fibrocartilagens logo já sabemos que são muito resistentes e estão presentes em várias articulações sinoviais. Da mesma forma que o ligamento elas servem para amortecer e fixar melhor a articulação, adaptando cada articulação ao movimento desejado! Apesar de possuírem o mesmo componente, podemos encontra-las em locais diferentes. Os meniscos localizam-se no joelho e para se adaptarem aos ossos eles possuem formato de meia lua! Já o disco articular pode ser encontrado na articulação têmporomandibular e também na esternoclavicular.
Todas essas estruturas são essenciais durante o movimento. Vimos na aula de introdução à disciplina que o corpo possui 3 eixos e que estes permitem movimentos. Os eixos são chamados de sagital, transverso e longitudinal, respectivamente realizam movimentos de abdução e adução, flexão e extensão e rotação! É possível classificar um osso como longo, mas além de longo este osso pode possuir outras estruturas que podemos classificar como tuberosidades, fossas, maléolos, processos... Essas estruturas são importantes durante o movimento, onde a superfície de um osso entra em contato com o outro.
Já sabemos que esta articulação serve para gerar movimentos. Só temos um ponto para abordar e este ponto seria sua parte funcional ! Cada articulação que é a junção de um ou mais ossos pode realizar movimentos em um só eixo, dois eixos ou nos três eixos!
As articulações monoaxiais também chamadas de uniaxial realizam movimentos em apenas um eixo. O plano sagital é cortado pelo eixo transverso e este permite realizar movimentos de flexão e extensão. Não se limite apenas ao movimento de flexão e extensão do braço. Podemos realizar isto com várias partes do corpo! Como na mão, cervical, joelho e entre outras localizações. Estamos abordando apenas articulações que só realizam movimentos em um único eixo, portanto a articulação do ombro caso você tenha pensado nela ela não é monoaxial, pois a mesma apesar de fazer flexão e extensão também realiza outros movimentos. Precisamos conhecer um pouco da anatomia das extremidades dos ossos. Você já deve ter percebido nas suas aulas práticas que os ossos se encaixam, é um verdadeiro quebra-cabeça gigante onde podemos montar encaixando cada peça. Na articulação monoaxial os ossos que se articulam possuem formatos que lembram uma dobradiça que chamamos de Gínglimo que mais uma vez também vem do grego! Também possuem forma de pivô ou Trocóide. Este tipo de articulação consegue rotacionar em torno de si mesma. Acompanhe nas imagens abaixo:
Movimento: Flexão e Extensão
Gínglimo (Dobradiça)
Podemos encontrar entre as falanges, no cotovelo , joelho e no tornozelo ! Todos realizam movimentos de flexão e extensão
Movimento: Pronação e Supinação (Rotação)
Eixo Longitudinal
Rotação Lateral
Trocóide (Pivô)
Podemos encontrar entre os ossos rádio e ulna os movimentos de pronação e supinação ,também chamados de rotação medial e rotação lateral respectivamente. E também entre as 2 primeiras vértebras cervicais chamadas de atlas e axis que realizam rotação e ajudam a realizar o movimento do famoso "não" com a cabeça
Rotação Medial
OBS: Somente no osso rádio e ulna que a articulação chama-se rotação medial ou lateral , e também pode ser supinação ou pronação que faz menção aos músculos pronador redondo e supinador !
Se na articulação monoaxial só era permitido movimentos em apenas um eixo, nas Biaxiais podemos logicamente realizar movimentos em dois eixos! Pare tudo agora e pense em uma articulação do corpo onde você consegue realizar dois movimentos! Lembrando que já eliminamos as articulações do joelho, cotovelo como também da cervical. Pensou? Vou dar uma dica! O formato desta articulação é de um sela por isto classificarmos como selar! E nelas temos exclusivamente a articulação do polegar onde podemos realizar flexão e extensão como também abdução e adução! A outra forma que encontramos é no formato de Elipsóide também chamado de condilar.
Movimento: Flexão/Extensão e Abdução/Adução
Podemos encontra a articulação selar na junção do carpo e do metacarpo I !
Selar
Eixo Transversal e Sagital
Movimento: Flexão/Extensão e Abdução/Adução
Já a condilar se encontra no punho onde é possível realizar movimentos como extensão e flexão como também abdução e adução também conhecido como desvios ulnar e radial!
Eixo Transversal e Sagital
Elipsóide /Condilar
A junção do movimento destes dois eixos permite um movimento chamado de circundação que não é o mesmo de rotação! Rotação é um movimento giratório em torno de apenas um eixo e ele é fixo! Já a circundação precisa de 2 ou mais eixos para ser realizada, portanto não é um ponto fixo ! A circundação é a junção do eixo transversal e sagital.
Você deve estar pensando agora ... Mas, porque esse eixo é Biaxial e faz 3 movimentos? Caso , tenham prestado atenção foi abordado no início que a articulação sinovial pode ser classificada em um , dois , ou três eixos na sua funcionalidade. Não foi falado que necessariamente este eixo só precisa ter 2 movimentos caso ele seja biaxial ! Ele precisa ter dois eixos, isto é fato! Mas, caso este eixo realize mais de um movimento não tem problema! O corpo humano não se limita apenas a rotação , flexão , extensão , abdução e adução !
As imagens são autoexplicativas para os nomes, ambas fazem menção apenas ao formato que o osso possui ao se articular com outro!
Já nas triaxiais temos logicamente movimentos em 3 eixos. Podemos realizar desde rotação ,flexão , extensão , abdução e adução e até circundação! Pense agora em um local do corpo onde você consegue fazer estes três movimentos! Pensou? É fácil, só resta abordamos a articulação do ombro e do quadril! Ela tem um formato bem característico!
Seu formato é de uma esfera! Uma dos mais fáceis . Esta articulação realiza movimentos nos eixos sagital , transverso e longitudinal !
O último local que falta abordar é a articulação chamada de plana que realiza movimentos através do deslize! O exemplo principal se encontra na coluna vertebral onde as vértebras são unidas “coladas” pela cartilagem fibrosa. Algumas literaturas costumam chamá-las de não axiais e outras já classificam como tri-axiais! Mas, o fato é que elas permitem movimento de deslizes que dão apoio à basicamente todos os movimentos !! Tenho certeza que enquanto pequeno você já mexeu para o lado e para o outro o osso do joelho que é conhecido como patela! Este também é um tipo de articulação plana.
Como eu disse ! A aula de articulação do grupo das diartroses merecia uma aula só para ela , pois é extensa. Mas, espero que tenham compreendido. Vale ressaltar que todas as articulações do grupo das diartroses possuem o líquido sinovial , portanto , são envoltas por capsulas , ligamentos e todos os componentes vistos anteriormente !
